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長期暴露於PM2.5可能提高肺腺癌風險

肺癌目前是台灣十大癌症死因的首位，每年新增患者達1.7萬人，死亡人數超過1萬人，已經超越肝癌成為國內新的主要健康威脅。台灣最新的研究揭示了一個令人擔憂的現實：長期暴露於細懸浮微粒（PM2.5）的高濃度空氣汙染，可能導致肺腺癌風險顯著增加。根據台灣大學公衛學院的研究，在過去三十年中，每立方公尺空氣中PM2.5平均濃度若增加十微克，當地居民罹患肺腺癌的風險將大幅提升，甚至超過日吸菸量超過一包的人群。相較於重度吸煙者，長期暴露於PM2.5的人群罹患肺腺癌的風險更高。

空汙與肺腺癌

此次研究是由台灣大學公衛學院博士班研究生林蔚琪帶領，其指導教授詹長權教授提出，細懸浮微粒PM2.5與肺腺癌的關聯性為何，以及需暴露多久才能增加致癌風險，此前尚無明確研究。為了探究此問題，林蔚琪博士生在指導教授詹長權的指導下，利用1997至2020年間的台灣肺癌登記資料作為研究基礎，進行了全面的分析。這些資料涵蓋了三十年間台灣各地區的空氣質量變化，特別是細懸浮微粒PM2.5的濃度。

自2005年起，環境部開始對全台的PM2.5進行監測。基於此，研究團隊利用空汙能見度與PM10的數據來估算1960至2004年間台灣各地的PM2.5濃度。加上2005至2020年的PM2.5官方監測數據，研究團隊完成了全球首個分析三十年空氣汙染與肺腺癌關聯的研究。

詹長權教授指出，近年來台灣的肺癌發病率持續上升。他們分析了超過14.3萬名30歲以上的肺腺癌患者的病例資料，並進一步計算了這些患者在診斷前三十年的居住地PM2.5的平均濃度，發現這些數值介於8至46微克之間。

誰是高風險群體？

研究顯示，在過去三十年間，若居住地區的PM2.5濃度平均每增加十微克，當地居民的空氣汙染暴露風險及罹患肺腺癌的可能性均會提高。此外，不分性別、年齡、是否吸煙、癌症分期，或EGFR基因是否發生突變，長期（超過三十年）暴露於較高濃度的PM2.5環境中，肺腺癌的風險都有顯著增加，尤其在女性、非吸煙者及65歲以下的成年人中更為顯著。

減少空汙，降低肺腺癌風險

詹長權教授指出，「降低空氣汙染對於減少肺腺癌的發生非常關鍵，越早實施措施效果越好。」他強調，研究發現台中以南地區的空汙情況比北部更為嚴重，城市區域亦較農村地區汙染嚴重。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，PM2.5被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，是非吸煙者罹患肺腺癌的一個重要因素。她提到，台大與中興大學的研究顯示，南部，尤其是高屏地區的肺腺癌年增率是北部的十五倍，這項研究發表於國際期刊《胸腔腫瘤》。

蔡麗娟進一步建議，衛生福利部應該將居住在高空汙地區的民眾列為公費肺癌篩檢的對象，讓他們每兩年接受一次低劑量電腦斷層(LDCT)掃描，與有肺癌家族史和重度吸煙者享有相同的篩檢機會。
除此之外，環境部應根據空汙監測數據，針對空汙較重的縣市和鄉鎮加強衛生教育和宣導以及提供更多的肺癌公費篩檢服務。

政策建議與未來方向

除了加強篩檢與公共教育之外，詹教授還建議政府應改善公共交通系統，限制汙染重的工業排放，並加強空汙監測系統的建設。此外，建議建立一個即時更新的空汙監測App，可以在空汙達到危險水平時即時提醒民眾，以便民眾即時知道空氣質量狀況，並在空氣質量不佳時避免外出

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